新型コロナワクチン 予約フォーム

マナクリニックの診察券をお持ちの方に限定しております。

予約したい日にちをカレンダーからクリックし、時間を選択してください。
当院の診察券番号、お名前、メールアドレスおよび電話番号を入力してください。

ご注意：必ずお読みください

• この予約フォームは「マナクリニックの新型コロナワクチン接種専用」です。
• 12歳以上の方が対象でファイザー社製「コミナティRTU筋注1人用（1価：オミクロン株 XBB.1.5）」を使用いたします。前回のコロナワクチン接種から3か月以上経過した方が対象になります。
• お申し込みは診察券をお持ちの方のみとさせていただきます。
• 予約希望日時の２日前までにお申し込みください。
• 本人確認書類をご持参ください。お持ちでない場合には接種できません。
• 接種後、15分以上院内で経過観察させていただきます。
• 予約できるのは一人一件です。複数のお申し込みされた場合には全ての予約をキャンセルさせていただきます。
• 診察の条件を満たさない場合、入力内容に不備があった場合にはキャンセルさせていただきます。
• 予約フォームに関する電話のサポートは一切受け付けておりません。

下記フォームに入力していただいたのち、当院からのメールまたは電話でのご確認後に予約確定とさせていただきます。

個人情報保護方針